Sretna subota, posljednja 2012! Godina možda završava, ali ne brinite, naš tjedni savjetni stup

k D'Mine ne ide nigdje. Samo smo otkačeni da nastavimo s kamionom s veteranom tipa 1, autorom dijabetesa i edukatorom Wil Duboisom - koji nikada nije stidljiv za rješavanje teških pitanja.

Danas govori o tome zašto točno PWD (osobe s dijabetesom) imaju hipoglikemiju, i što je posao s suhom kožom na nogama i nogama. Nastavi čitati!

{ Trebate li pomoć pri kretanju životu s dijabetesom? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Dan, tip 3 iz Massachusettsa, piše: Ljubite svoj stup! Ja sam otac jednog tipa 1 (dijagnosticiran prije godinu dana) i sina na tip 1 (50 godina na ). Moje pitanje na koje još nismo pronašli odgovor: Očito je zašto se BG diže u tipu 1 - nedostatak inzulina kako bi ga pomogao ući u stanice i iz krvotoka. Ali zašto svi problemi s padovima? Zašto prirodni mehanizmi tijela ne mogu započeti (glukagon je jedini mehanizam u igri?) Kako bi dijabetičar odlazio nizak, kao što se događa s ne-dijabetičarima? Ima li toliko mnogo injektiranih inzulina kod dijabetičara nego što se prirodno događa kod osobe koja nije dijabetična da prevlada taj odgovor?

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Mnogo je toga shvatio na svoju ruku, Dan. Kada se tijelo tipa 1 bavi umjetnim inzulinom, doveo je nož u oružanu borbu. Vatrogasni aparat za vatru. Leteći swatter da se bavi kondorima. Mrežna mreža uhvatiti morskog psa. Dobivate ideju.

U stvarnom životu trivijalnost: Betcha ne zna koliko dugo inzulin iz normalnog šećera poput vas ostaje učinkovit u krvi. Odgovor: Oko pet minuta. Nije jako dugo! Koliko dugo traje moderni "brzo" analogni inzulin koji djeluje? Četiri sata!

Dakle, glavni problem s padom tipa 1 je pitanje ponude i potražnje. Šećer-normalna gušterača usmjerava inzulin izravno u krvotok kroz prilično veliku portalnu venu. Budući da je putovanje na posao tako kratko, nije potrebno mnogo inzulina za obavljanje posla. S druge strane, oni koji koriste naše primitivne pumpe, olovke i šprice pucaju u sloj masti između naše kože i mišića. Naravno, inzulin se stavlja u krvni sustav, ali je potrebno dosta vremena da se to dogodi. To je jedan od razloga što je poluživot ubrizganog inzulina dvadeset i četiri puta dulje od poluživota endogenog inzulina; ona mora trajati dovoljno dugo da dođe na posao.

Realno, tipovi 1s uzimaju kontrolirane pretjerane doze svaki put kada snimamo. Kada ne kontroliramo

vruće, što često ležiš. To je zato što, unatoč našim najvećim naporima u brojanju ugljikohidrata, praćenju inzulina, pažnjom na našu razinu vježbanja i stresa, čak i na dobrom danu, u osnovi koristimo kamene noževe i medvjediće kako bismo izgradili svemirsku stanicu.Naša najbolja tehnologija pada na žalost nedostatka elegancije ispravno funkcioniranog ljudskog tijela.

Što se tiče odgovora tijela na inzulin, u igri je nekoliko čimbenika. Prije svega, u nedostatku umjetnog izvora dodatnog inzulina, kao što je injekcija inzulina proizvedenog u tvornici Eli Lilly, ili lijek namijenjen povećanju proizvodnje inzulina, malo je vjerojatno da će vaša gušterača proizvesti mnogo više inzulina nego što je potrebno. Ipak, tijelo je sustav prepun čekova i ravnoteža. Hormoni i protu-regulatorni hormoni. I protu-regulator za inzulin je glukoza. Kemija je prilično jednostavna. Previše šećera, dodajte inzulin. Previše inzulina, dodajte šećer. Oni su otrov i protuotrov jedni drugima.

Pričekajte trenutak, kažete, što je s glukagonom? Gdje to dolazi u igru? Glucagon, bilo vlastito tijelo, ili iz hitne pomoći kupljene u Rite Aid, jednostavno je sredstvo za kraj. To je signalni hormon. Sama stvar ne smanjuje šećer. To samo čini da je jetra razrezana s nekom glukozom koju je gomila. (Za vas detektivno orijentirane nakaze ... pogrešno ... ljudi ... glukagon signalizira jetru da pretvori glikogen u glukozu i otpusti ga.) I to glukoza iz jetre je ono što preokreće nisko.

Problem s tipom 1 je da smo dodali toliko mnogo umjetnih slojeva da prirodni sustav nije opremljen za rješavanje naše umjetne stvarnosti. Tako unutarnji obrambeni mehanizmi tijela ne mogu pratiti.

Drugo, u onima od nas s tipom 1, odgovor na hypos postaje tup. Postoji nekoliko teorija o tome zašto je to, među njima, da dugoročni povišeni šećeri u krvi mogu stvoriti sporu pojavu progresivne neuropatije koja krumpirira sustav; da imunološki sustav napada Alfa stanice u gušterači (koji izgleda imaju ulogu u signalizaciji glukagona); ili da sustav jednostavno postaje istrošen zbog prekomjerne upotrebe.

Također ste pitali je li glukagon jedini mehanizam koji se igra. Hm, ne. U nekim je slučajevima također epinefrin (a. Adrenalin). Razmislite o tome kao tijelu Planu B. Ako cijeli glukagon, glikogen, glukoza ne radi trik, a šećer u krvi i dalje pada, bubrezi pokušavaju otići do spašavanja, a tijelo se smanjuje sa šećerom adrenalin - prirodni Red Bull tijela - kako bi vam pružio krila. Zapravo, ako se osjećate "malo", ono što osjećate nije niska razina šećera u krvi ili otpuštanje glukoze iz jetre. Osjećaš kaskadu adrenalina kroz svoje tijelo. Dakle, kada osjetite simptome niskog, Plan A već nije uspio.

Naravno, ni Plan A ni Plan B često nisu dovoljni. Tijelo jednostavno nije opremljeno za prekomjernu dozu inzulina koja traje 24 puta duže nego što ga je evoluirala. Zato moramo upotrijebiti još jedno umjetno rješenje za umjetni problem: džep pun glukoznih kartica s brzim djelovanjem.

Alan, tip 1, iz Illinoisa, pita: Čovjek ima tešku suhu kožu, osobito na nogama i nogama. Koristim puno "dijabetičke kreme", ali to se ne čini dovoljno.Bilo koji prijedlog?

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Drago mi je što ste me pitali za "bilo koji" prijedlog, a ne "bilo koji dobar prijedlog". Dakle, naravno da znate da je suha koža češća među D-folkom od šećerne normale, a što je duže

imate dijabetes, to je još gore. Naravno da znate da ako vaš nadzor šećera u krvi sranje, suha koža je još gore jer hiperglikemija osuši vašu kožu.

Pretpostavljam da poznajete mnoge temeljne teme: izbjegavajte dugu kupelj; natapanje u vodi zapravo oduzima kožu hidratantnih ulja. Koristite toplu, a ne toplu vodu prilikom kupanja. Budite oprezni da mnogi sapuni imaju efekt sušenja kože. Izbjegavajte losione s alkoholom u njima. Kada se isušite, "pokrijte" suhom, nemojte trljati. Najbolje vrijeme za stavljanje losiona je odmah nakon kupanja. Pij puno vode. Stavite ovlaživač pokraj kreveta. Napomena sam rekao ovlaživač zraka, a ne humidor. Humidor je seksi kutija za čuvanje vaših cigara od isušivanja. Sumnjivo, jednako tragičan događaj.

Naravno, posjetite vašeg doc kako biste osigurali da nemate neku funky gljivicu ili kvasac koji bi mogao biti lošiji za sušenje. Ali onda, evo moje posljednje savjete: kada odete u krevet, objesite noge s vazelinom, a zatim pokrijte noge čarapama. Znam. To je neuredan i ne osobito seksi. Ali teška suha koža nije ni seksi. Ova metoda s optičkim čarapama radi za puno d-ljudi u vašem brodu. Vaša će koža cijelu noć uživati ​​u iscjeljivanju vlage.

Vjerojatno ćete to morati učiniti već nekoliko dana, možda čak i cijeli tjedan. Nakon toga, nadamo se sada i ponovo.

Oh, i budite oprezni kad ih odnesete ujutro. Ne želim da sklizneš i padneš u tuš. Drowning se ne smatra najboljim lijekom za suhu kožu.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD-i slobodno i otvoreno dijelili mudrost naših prikupljenih iskustava - naših - tamo-učinili-to znanje iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.
Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.