Hej tamo, dijabetes zajednica!

Dobrodošli natrag u drugi krug kolumne našeg tjednog savjeta, Pitaj D'Mine , domaćin veterana tipa 1, autorom dijabetesa i edukatorom Wil Dubois

.

Možda ćete se sjetiti da je Wil prošli tjedan ponudio svoje misli o bolusu inzulinske pumpe kao dio dvotjednog fokusiranja na pitanja pumpe.

Ovaj tjedan imamo upit koji je specifičan za crpku i to je vrsta mozgalice ... pa pročitajte i ponudite bilo koji svoj vlastiti unos!

{ Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Jeff, tip 1 iz Teksasa, piše: Wil, pomogao si mi puno i hvala ti. Sada imam pitanje za vas, moj CDE i endo nisu odgovorili. Bio sam na Omnipodu 6 tjedana i povremeno imam neobjašnjive prekonoćne uspone. Moja jutarnja grupa kreće se između 60 i 200, i još mnogo toga. Ponekad pumpa smanjuje glukozu u krvi, a ponekad nema promjena. Isprobavana je osnovna stopa preko noći (5% više za 2 sata), ali nije im pomogla, plus nije znala kada će ga koristiti kako bi se spriječilo opasno nisko. Hvala unaprijed za bilo kakve tragove da to shvatim, zbunjen sam!

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Oh dječak, ja volim dobru misterij, pogotovo šećera u krvi! Naravno, ništa na svijetu nije uznemirujuće ili teško shvatiti nego jedan povremeni problem. To je kao kad dobijete onu smiješnu pinging buku kada vozite i do i iz garaže mehaničara, ali ne možete dobiti vraški automobil da bi buka da muškarac čuje za sebe dok ste tamo.

Ali, da budem iskren, ja sam tako zbunjen kao ti, s obzirom na dokaze koje smo dosad imali. I zapamtite: nisam doktor i nisam vaš liječnik, stoga samo zato što tvoje ne možete ponuditi jasne odgovore u ovom trenutku, nemojte prestati raditi s njima na ovome.

To je rekao, imam neke ideje da mi pomognu isključiti nekoliko stvari, možda ćemo moći dobiti neku jasnoću. Imam i neke misli o tome da razmislim o razmišljanju potrebnom za programiranje bilo koje inzulinske pumpe, a najvažnija je činjenica da je potrebno više strpljenja nego što većina nas ima, jer fino podešena inzulinska pumpa je upravo poput finog orkestra.

Ali ja dolazim ispred sebe. Prvo su neke osnove.

Kada mijenjate palicu? Ako to radite noću, molim vas da se sagriješite na zglobu da biste mi spasili nevolje

. Uvijek promijenite pod-ili bilo koji skup infuzije za to - ujutro. Razlog za to je da, ako ćete imati bilo kakvih problema, najbolje je imati problema kad budete budni. Neki podders izvješćuju infuzije teško rano u pod-životni ciklus, pa ako je to u noćnom, to bi moglo objasniti zašto vaše jutro tako su različite od dana u dan. Moglo bi se ujutro probuditi ujutro nakon novog umetanja podova, a niže ujutro s utvrđenim mahovnjama.

Ali, proklet! Šezdeset do 200 godina? ! To je vražji raspon.Pretpostavljam da je nešto što se stvarno zanima na programiranju vaše crpke. Izazov će biti upadljiv ako je bazal koji je isključen; ako je omjer inzulina i ugljikohidrata koji je isključen; ako je to korektivni faktor koji je isključen; ako su vaše vještine računanja broja okrutnih; ili sve gore!

Nije li život veličanstven?

Što se tiče temp tempata, 5% za dva sata nije vjerojatno da će biti dovoljno za stvarno pomoć. Ne znam kakva je vaša osnovna stopa, ali ako razbijete matematiku, mislim da ćete biti iznenađeni koliko malo vode koju ste pokušali baciti na vatru. No, to je rekao, ne bih nered s temp rate uopće dok su osnovne postavke još uvijek u pitanju.

Dakle, evo što trebamo učiniti: moramo riješiti problem ograničavanjem varijabli.

Da biste to učinili, u granicama prijetnje životu i ekstremitetu, krenuo bih NIJE ispravio iznad ciljane brojeve za vrijeme spavanja.

Ha?

Sjećaš li se što sam rekao o orkestru? Pa, programiranje inzulinske pumpe je malo poput vođenja orkestra. Kada se sve zbroji, to je lijepa glazba, ali dijelovi čine cjelinu. Ako se glupi violini odigraju na pogrešnom glazbenom djelu, cijeli će se sastav upropastiti. Pa ipak, nevjerojatan broj pumpi pokušava popraviti sve dijelove odjednom. Morate osigurati da svi znaju svoju glazbu savršeno prije nego što kombiniraju odjeljke u izvedbu. Počnimo s temeljima. Bazal.

Sjeti se da posao bazala nije da se riješi govno. Zadržati cu gdje je. Ako krećete u krevet na 180 / mg / dL i probudite se na 180mg / dL (ili ondje) bazal je obavio svoj posao. Opet, njen posao je držati liniju, ništa drugo. Sada, ako je linija na pogrešnom mjestu, imate problem, ali to nije onaj koji biste trebali popravljati s osnovnom stopom.

Trebalo bi potrajati samo nekoliko noći kako bi se utvrdilo da li vaš basal radi svoj posao. Ako je vaše jutro uvijek niže od vaše vrijeme za spavanje (bez ispravljanja gluposti), previše basala je preko noći. Ako je vaše jutro uvijek veće od vaše vrijeme za spavanje, nema dovoljno basala preko noći. To se brine za flaute i rogove.

Sada, kada osnovica izgleda dobro, radite unatrag na večeru. Morate pogledati krivulju, a ne brojeve. Nemoj dopustiti da ti brojevi budu vezani čvorovima! Dobar bolus za obroke trebao bi vam stići četiri sata kasnije tamo gdje ste krenuli. Ako imate 140 mg / dl prije večere i uzmite pravu količinu inzulina za hranu , četiri sata kasnije trebate ponovno biti na 140. Sada imamo bubnjeve, klarinete i fagotove.

Nakon što vaš basal radi, a omjer inzulina i ugljikohidrata radi, možete podešavati nizove faktora korekcije.

Basal prvi. U drugom je omjeru inzulina i karbida. Zadnji korektivni faktor.

Kada svi dijelovi rade zasebno, možete im dopustiti da igraju zajedno. I tada će glazba biti lijepa.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg postojanja - onog znanja iz rovova.Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.
Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.