Što je bolest bubrega u završnoj fazi?

Bubrezi filtriraju otpad i višak vode iz krvi kao urin. Kronična bolest bubrega uzrokuje da bubrezi izgube ovu funkciju tijekom vremena. Bolest bubrega u završnoj fazi je konačna faza kronične bolesti bubrega. To znači da bubrezi više ne funkcioniraju dovoljno dobro da zadovolje potrebe svakodnevnog života.

Bolest bubrega krajnjeg stadija također se naziva endoprostornom bubrežnom bolesti (ESRD). Bubrezi ljudi s ESRD-om funkcioniraju ispod 10 posto svoje normalne sposobnosti, što znači da oni jedva funkcioniraju ili uopće ne funkcioniraju.

Bubrežna bolest je obično progresivna. Duljina svake faze varira i ovisi o tome kako se liječi bubrežna bolest, osobito u odnosu na vašu prehranu i hoće li vaš liječnik preporučiti dijalizu. Kronična bolest bubrega obično ne doseže krajnju fazu do 10 do 20 godina nakon dijagnoze. ESRD je peta etapa progresije kronične bubrežne bolesti koja se mjeri brzinom glomerularne filtracije (GFR):

StadijGFR (ml / min / 1, 73 m 2 )Zdravlje bubrega
1≤90bubrezi normalno funkcioniraju, ali prvi znakovi bubrežne bolesti pojavljuju se
260-89funkcija bubrega blago je smanjena
3A / 3B45-59 (3A) i 30-44 (3B)značajno smanjena funkcija bubrega
415-29funkcija bubrega izrazito je smanjena
5<15ESRD, što je također poznato kao utvrđeno zatajenje bubrega

Uzroci Što uzrokuje bolest bubrega krajnjeg stadija?

Mnoge bolesti bubrega napadaju nefone, male filtracijske jedinice u bubrezima. To dovodi do slabe filtracije krvi, što na kraju dovodi do ESRD-a. ESRD je najčešće uzrokovan dijabetesom i hipertenzijom (visoki krvni tlak).

Ako imate dijabetes, vaše tijelo ne može razbiti glukozu (šećer) ispravno, tako da razina glukoze u vašoj krvi ostaje visoka. Imajući visoku razinu glukoze u krvi šteti vašim nefronima.

Ako imate hipertenziju, povećani pritisak na malim posudama u bubrezima dovodi do oštećenja. Oštećenje sprječava vaše krvne žile da obavljaju svoje filtracije krvi.

Ostali uzroci ESRD-a uključuju:

  • dugotrajno začepljenje mokraćnog sustava od bubrežnih kamenaca, povećane prostate ili određenih vrsta raka, glomerulonefritisa, upale filtara u bubregu (poznatog kao glomeruli)
  • vesikoureteralni refluks, kada urin teče u bubrege
  • kongenitalne abnormalnosti
  • Čimbenici rizika Koji je rizik od bolesti krajnjeg stadija bubrega?

Neki ljudi imaju veći rizik od razvoja ESRD-a, kao što su osobe s:

dijabetes

  • hipertenzija
  • rođaci s ESRD
  • Vaš rizik od razvoja ESRD također raste kad imate bilo koju vrstu bubrega stanje, uključujući:

policistična bubrežna bolest (PKD)

  • Alportov sindrom
  • intersticijski nefritis
  • pijelonefritis
  • određeni autoimuni uvjeti, kao što je lupus
  • Prema jednoj studiji, normalna funkcija bubrega može signalizirati početak ESRD-a.

SimptomiŠto su simptomi bolesti krajnjeg stadija bubrega?

Možda ćete doživjeti širok raspon simptoma, uključujući:

smanjenje količine mokrenja

  • nemogućnost uriniranja
  • umor
  • slabost ili opća bolest
  • glavobolje
  • neobjašnjen gubitak težine
  • gubitak apetita
  • mučnina i povraćanje
  • suha koža i svrbež
  • promjene u boji kože
  • bol kostiju
  • konfuzija i poteškoće pri koncentraciji
  • Ostali simptomi mogu uključivati:

znojenje modrica

  • česte nosebleeds
  • utrnulost u vašim rukama i nogama
  • loš dah
  • prekomjerna žeđ
  • česte štucanje
  • nedostatak menstrualnih ciklusa
  • problemi sa spavanjem,
  • mali libido ili impotencija
  • edem ili oticanje, osobito u nogama i rukama
  • Odmah se obratite svom liječniku ako bilo koji od ovih simptoma ometa vaš život, osobito ako ne možete urinirati ili spavati, često povraćate, ili se slažete i ne možete obavljati dnevne zadatke.

DijagnozaKako je dijagnosticirana bolest bubrega u završnoj fazi?

Vaš liječnik dijagnosticira ESRD pomoću fizičkog pregleda i testiranja za provjeru funkcije bubrega. Testovi funkcije bubrega uključuju:

Analiza urina:

  • Ovaj test pomaže vašem liječniku da provjerava proteine ​​i krv u vašem urinu. Ove tvari pokazuju da vaši bubrezi ne obrađuju ispravno otpad. Test serumskog kreatinina:
  • Ovaj test pomaže vašem liječniku provjeriti nastaje li kreatinin u vašoj krvi. Kreatinin je otpadni proizvod koji vaš bubrezi trebaju filtrirati iz vašeg tijela. Urea test krvi:
  • Ovaj test pomaže vašem liječniku provjeriti koliko je dušika u krvi. Procjena brzine glomerularne filtracije (GFR):
  • Ovaj test omogućuje vašem liječniku da procijeni kako dobro bubrezi filtriraju otpad. LiječenjeKako se liječi bolest bubrega u završnoj fazi?

Liječenje za ESRD je dijaliza ili transplantacija bubrega. U nekim slučajevima, promjene načina života i lijekovi mogu pomoći.

Dializa

Imate dvije mogućnosti kada se podvrgne dijalizi.

Jedna je mogućnost hemodijaliza, koja koristi stroj za obradu krvi. Stroj filtrira otpad pomoću rješenja. Zatim natrag čistu krv natrag u svoje tijelo. Ova metoda se obično koristi tri puta tjedno i svaka tri puta traje četiri sata.

Vaš liječnik može propisati i peritonealnu dijalizu. Ovaj proces uključuje postavljanje otopine u trbuh koji je kasnije uklonjen pomoću katetera. Ova vrsta dijalize može se obaviti kod kuće uz odgovarajuću obuku. Često se vrši preko noći dok spavate.

Transplantacija bubrega

Kirurgija transplantacije bubrega uključuje uklanjanje zahvaćenih bubrega (ukoliko je potrebno uklanjanje) i stavljanje funkcionalnog doniranog organa. Jedna zdrava bubreg je sve što vam treba, tako da donatori često žive. Oni mogu donirati jedan bubreg i nastaviti funkcionirati normalno s drugom. Prema Nacionalnoj zakladi za bubrege, u 2014. godini je provedeno više od 17 tisuća transplantacija bubrega u Sjedinjenim Državama.

Lijekovi

Osobe s dijabetesom ili hipertenzijom trebaju kontrolirati svoje uvjete kako bi spriječile ESRD.Oba stanja imaju koristi od terapije lijekovima pomoću inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori) ili blokatora angiotenzinskih receptora (ARBs).

Neka cjepiva mogu spriječiti ozbiljne komplikacije ESRD-a. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, cjepiva protiv hepatitisa B i pneumokoknih polisaharida (PPSV23) mogu dovesti do pozitivnih ishoda, osobito prije i tijekom liječenja dijalizom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje cjepivo može biti najbolje za vas.

Promjene načina života

Zadržavanje tekućine može uzrokovati brzu izmjenu težine pa je važno pratiti vašu težinu. Možda ćete također trebati povećati unos kalorija i smanjiti potrošnju proteina. Možda će biti potrebna hrana koja sadrži nisku razinu natrija, kalija i drugih elektrolita, uz ograničenje fluida. 999> banane

rajčice

naranče

  • čokolada
  • orašasti plodovi i maslac od kikirikija
  • špinat
  • avokado
  • uzimanje
  • ograničavanje ovih namirnica kako bi se izbjeglo konzumiranje previše natrija ili kalija: vitaminski dodatak, kao što su kalcij, vitamin C, vitamin D i željezo, može pomoći vašoj funkciji bubrega i apsorpciji bitnih hranjivih sastojaka.
  • KomplikacijeŠto su komplikacije bolesti bubrega na kraju faze?

Moguće komplikacije ESRD-a uključuju:

infekcije kože od suhe kože i svrbež

povećani rizik od infekcija

  • abnormalne razine elektrolita
  • bolovi zglobova, kostiju i mišića
  • slabe kosti
  • srčane nakupine oko vaših pluća
  • hiperparatireoidizam
  • pothranjenost

anemija

  • krvarenje želuca i crijeva
  • disfunkcija mozga i demencija
  • konvulzije
  • poremećaji zglobova
  • frakture
  • oporavak Što izgleda oporavak?
  • Vaš oporavak ovisi o vrsti liječenja koju preporučuje vaš liječnik.
  • Uz dijalizu, možete primati liječenje u objektu ili kod kuće. U mnogim slučajevima, dijaliza vam omogućuje produljenje života redovitim filtriranjem otpada iz vašeg tijela. Neke opcije dijalize omogućuju vam da koristite prijenosni stroj kako biste mogli nastaviti svoj svakodnevni život bez korištenja velikog stroja ili odlaziti u centar za dijalizu.
  • Premature transplantacije bubrega vjerojatno će uspjeti. Stope neuspjeha transplantiranih bubrega su niske, u rasponu od 3 do 21 posto u prvih pet godina. Transplant omogućuje vam nastavak normalne funkcije bubrega. Ako slijedite preporuke svog liječnika za dijetom i promjenama načina života, transplantacija bubrega može vam pomoći da živite bez ESRD-a dugi niz godina.
  • Outlook Što je dugoročni pogled?
  • Poboljšanja omogućuju ljudima s ESRD-om da žive dulje nego ikad prije. ESRD može biti opasno po život. S liječenjem vjerojatno ćete živjeti mnogo godina poslije. Bez liječenja, možda ćete moći preživjeti samo nekoliko mjeseci bez bubrega. Ako imate druge prateće okolnosti, kao što su srčani problemi, možete se suočiti s dodatnim komplikacijama koje mogu utjecati na vaš životni vijek.

Može se lako povući kad doživite učinke ESRD-a ili promjena načina života koje dolaze s dijalizom. Ako se to dogodi, potražite profesionalno savjetovanje ili pozitivnu potporu svoje obitelji i prijatelja. Oni vam mogu pomoći da se aktivno uključite u svoj svakodnevni život. To može osigurati održavanje visoke kvalitete života.

Prevencija Što može spriječiti bolest bubrega u završnoj fazi?

U nekim slučajevima, ESRD nije moguće spriječiti. Međutim, trebate kontrolirati razinu glukoze u krvi i krvni tlak. Uvijek biste trebali nazvati liječnika ako imate bilo kakve simptome ESRD-a. Rano otkrivanje i liječenje mogu odgoditi ili spriječiti napredovanje bolesti.