i edukator Wil Dubois. Ovaj tjedan Wil postavlja pitanje o tome kako infuzijske pumpe za inzulinske pumpe ponekad mogu izazvati posebno masna mjesta na koži.Pročitajte dalje kako biste saznali što bi moglo pomoći ... { Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com

} Carol, tip 1 iz Montane, piše: Pokušavam saznati više o lipohitrefifiji. Ja sam 62-godišnja žena koja je imala tip 1 za 31 i više godina. Ja sam na crpki, nemam komplikacija, i plivam tri puta tjedno. Također imam ono što nazivam "inzulinskim otokom", masnoća preko moje središnje točke koja se ne čini povezanima s drugim područjima masnoća (nisam prekomjerna tjelesna težina, ali imam neke pudge poput većine mojih godina). Pokušavao sam saznati koliko drugih ljudi s dugotrajnim dijabetesom imaju isti problem, a medicinska zajednica uopće rješava. Do sada sve što imam je: 'Pa dobro, trebali biste rotirati svoju web lokaciju više. "Iz onoga što sam pročitao, čini se da je liposukcija jedini lijek. Ono što želim znati jest: je li netko lobirao za to, posebno s osiguravajućim društvima? Nisam uzaludan, kao što je rekao jedan liječnik (imam sijedu kosu više od 20 godina), ali stvarno se osjećam neugodno sa svojim otokom. Bilo koji odgovor ili prijedlog?

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Vaša je želja moja naredba. Evo kratkog tečaja o lipohitrotirofiji, izrečenim

L IP-oh-hy-PER-truh-fee . Lipohypertrofija je jednostavno grumen masnoće ispod kože koji se sastoji od masnog tkiva, vrste masti koja se koristi za pohranu kalorija u vrijeme gladovanja. Lipolumete možete prepoznati dodirom. Oni se osjećaju "čvršćim" od okolnog tkiva jer je sam masni grum je čvršći od ostatka vaših jiggles, pod pretpostavkom da imate bilo koji, naravno. Odakle dolaze? Od injekcija inzulina. Pa, točnije, od preuzimanja previše injekcija na jednom mjestu. Kako se to događa? Pa, držite se vaših pomagala, ovdje ćemo zaroniti u neku duboku znanost kako bismo to objasnili: Inzulin ima hipertrofni učinak na masne stanice koji stimuliraju lipogenezu kroz lipogeni učinak. (Rekao sam vam da se zadrži.) Sve se pogoršava jer uključuje malo poznate interakcije između inzulina i stvari poput acetil-CoA, acetil-CoA karboksilaze i malonil-CoA. Pa, ionako sam to čuo.

Ali u narodnom, inzulin je gnojivo za masnoću. Inzulin uzrokuje rast masti, a što više inzulina, to više raste masnoća. Dakle, ima smisla da ubrizgavanje na istom mjestu svaki dan, dan za danom, tjedan dana po tjedan, mjesec za mjesecom može uzrokovati rast kose masti. Slikajte je poput zalijevanja jednog dijela vašeg travnjaka više od ostalih: trava će sve više i više biti zeleniji. Drugi hormoni mogu uzrokovati porast masnoća, ali inzulin uzima nagradu kao brojni hormonski akcelerator kada je u pitanju rast masti.

Lipohypertrofija je jedan od rijetkih slučajeva u kojima dame izlaze na vrh, jer je češća kod muškaraca nego kod žena. Također je vjerojatnije kod teških ljudi nego kod razrjeđivača, a vjerojatnije je kod onih koji koriste veće doze inzulina od manjih doza. Posljednja dva mogu biti povezana, jer teži ljudi obično trebaju veće doze jer inzulinska rezistencija usko povezuje s tjelesnom masom.Nisam mogao naći puno na temu (a ni naš vlastiti AmyT nije mogao neko vrijeme natrag), ali morao sam se pitati hoće li pumpi imati veću vjerojatnost za razvoj lipohitrotire nego strijelci. Uostalom, vrtna crijeva ostaju na istom mjestu tri do četiri dana s inzulinskom pumpom, a čak i netko u naviku ubrizgavanja u istoj zoni neće svaki put pogoditi točno mjesto.

U redu. Još jedna zgodna stvar za brigu. Ali ja odlazim ...

Općenito govoreći, ovi lipolusi su mali - rijetko veći od promjera od jednog inča - tako da sam prvo pomislio da vaš "otok inzulina" ne može biti lipohitrofij. Ali tada sam vidio ovu sliku siromašnog čovjeka koji ima desetak desetljeća ubrizgavanja na dvije strane s obje strane trbušnog gumba. (A onda sam sljedećeg tjedna provodio svoj vlastiti sredovječni udarac u zrcalo kupaonice zbog tehnike rotacije mjesta.) Dakle, vaš otok može biti supersiziran lipohitrofijem, ili bi mogao biti samo vrt- raznolik oblik tijela u postmenopauzi.

Bilo kako bilo, moja ponosno sivkastom lisica, to je da vas progura, pa mora ići. Pa što su vaše opcije? Pretpostavimo na trenutak da je vaš otok oblik lipohitrofije. Zašto su vaši dokumenti toliko zainteresirani? Budući da je ostao sam, normalni lipolusi odlaze u 2-3 mjeseca. To ih čini više akutnom ozljedom zbog nepravilno izvršene terapije u očima bijelih kaputa, nego prave zabrinjavajuće komplikacije dijabetesa. I oni su harping na mjestu rotacija, jer to je stvarno jedan od onih slučajeva gdje jedan unos prevencije izbjegava funta od masnoća. Ili tako nešto. Teoretski, u potpunosti možete izbjeći lipohitrofiju dobrom tehnikom rotacije mjesta.

Oh, i odgovoriti na vaša pitanja o tome što radi medicinska zajednica o tome: Ništa. Budući da ga smatraju velikim dijelom sprečavajući, a ako se ne spriječi lako se može popraviti ne čineći ništa i dopuštajući tijelu da to rade. Što se tiče koliko je ljudi pogođeno, ne mislim da stvarno znamo. Često se naziva "zajedničkim" u medicinskoj literaturi, a jedna je studija pronađena u gotovo trećini malog uzorka tipa 1. Od depresivnog interesa, polovica tih T1 razvila je Lipohypertrophy u roku od dvije godine od dijagnoze, tako da ne morate biti netko s "dugotrajnim" dijabetesom koji ima lipohitrefiju. Osim kozmetičkog problema LTS-a (lumpy tummy syndrome), lipolumps može predstavljati pravi zdravstveni rizik, jer - iako su ih inzulin stvorili - ironično rade nesiguran posao apsorbiranja inzulina i prebacivanja u inzulin ostatak tijela. Ubrizgavanje u lipohirotrofiju gotovo je zajamčeno kako bi se smanjila učinkovitost metak, tako da morate nadoknaditi volumen inzulina da nadoknadite, tako da bacate više goriva na vatru jer više inzulina stvara više lipogeneze. I zabava se ovdje ne zaustavlja. Ako zatim ubrizgate te velike količine inzulina na slobodno područje i uklonite lipohitrofiju, možete imati spektakularnu hipoglikemiju. Mislite da bi vaše zdravstveno osiguranje htjelo zadržati zdravo uklanjanjem svih tih rizika, ali biste pogriješili.Najprije, znaju da će većina lipolumpova otići, ako ih ostavi bez prestanka. Osim toga, budući da je tipični čvor samo jedan centimetar, a budući da tipični američki struk 38. 8 inča, postoji puno drugih mjesta za pacijente da snimaju. Dakle, općenito nema medicinske nužde za opravdanje troškova popravka, što je, kako ste zabilježili, liposukcija.

A to je trljanje. Pa, druga trlja. Liposukcija se klasificira isključivo kao estetska kirurgija, a kozmetička kirurgija nije u većini slučajeva pokrivena zdravstvenim planovima. (Osim ako niste član Kongresa.) Međutim, u vašem slučaju može doći do bora. Dok nosite pumpu, a vaše primarne pumpe su blokirane masnoćom, vrlo kreativno pismo medicinske nužde može biti u stanju uvjeriti osiguravajuće društvo na plaćanje. Ali nemoj zadržavati dah.

I, naravno, uvijek možete platiti iz džepa. Jedan centar za estetsku kirurgiju imao je ove korisne riječi ohrabrenja na svojoj web stranici:

"Nemojte odustati. Mnogi ljudi smatraju da lipo može biti iznenađujuće pristupačan. Premještanje na ...

Ako, s druge strane, vaš otok nije lipohitrofij, ali će još uvijek raditi liposukcija u obliku "muffin top", "out-of-pocket" ili "convenient-payment-plan liposukcija" kako biste dobili osloboditi od najmanje jednog od vašeg otoka s nekim vježbama ciljane na trbušne mišiće i promjene u prehrani.

Što se tiče bilo kakve vrste pokreta za lobiranje za promjenu na cijeloj temi, nisam svjestan toga. Možda biste trebali početi malo revolucije. Siguran sam da će vam se i naš AmyT pridružiti, kao što i ona pati, te je napisala o temi lipohypertrofije prije.

Ali prije nego što ostanem izvan vremena i prostora danas, želim brzo dodirnuti lipoprotrofiju, koja je neugodna komplikacija injekcije inzulina pod nazivom lipoatrofija

. Umjesto kvržice, dobivate rupu, "rastvaranje" tkiva oko čestih mjesta ubrizgavanja. Srećom, gotovo nikada to više ne vidimo jer je to nepovoljno imunološko sporedno djelovanje mnogo češće kod starih školskih životinjskih inzulina. Moderni analogni inzulini čini se da su u velikoj mjeri doveli do kraja.

Vidi? Ponekad dijabetes postaje bolji. Sada sve što trebamo učiniti je pomoći da se odmoriš s tog otoka!

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka. Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline.Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.