i edukator Wil Dubois. Ovaj tjedan Wil pogađa nekoliko pitanja o low-carb, high-fat dijetama i nekim ne-tako ugodnim komplikacijama koje samo dodaju više mješovitoj zdravstvenoj torbi ljudi s dijabetesom već nose.Pročitajte dalje kako biste saznali što bi moglo pomoći ... { Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com

} Bhassker, tip 2 iz Indije, piše: Kao 22-godišnji dijabetes na inzulinu (i Humalog i Lantus) i nedavno pretvoriti u LCHF

(Low Carb High-Fat dijeta), Volio bih vaše mišljenje o tome je li dobra kontrola šećera u krvi s malo pomoći od inzulina bolja od vrlo uske kontrole samo od prehrane. Moj HbA1c je 6. 4 i želim ići ispod 6. Wil @ Ask D'Mine odgovara: Mislim da

Sve preko Romam ducunt . To je latinski jer "sve ceste vode u Rim. "Također je moja filozofija za kontrolu dijabetesa. Nitko nema pravo, ili bolje, ili još gore način da dođe do odredišta grada kontrole. Bilo koja cesta, bilo kakva terapija, koja vas dobiva kamo idete, je dobra. Trik je pronaći onaj koji je najlakši i najučinkovitiji put za vas. Ali smiješno mi pišete iz Indije, a ne Italije, jer mi se čini da s A1C od 6. 4 već ste stigli na svoje odredište. To je zavidan A1C koji bi najviše ljudi bio sretan. Zašto želite biti ispod 6 godina? Moj osjećaj je da ispod 6 vas stavlja u rizik da se šest metara ispod.

Pogotovo za korisnike inzulina, većina ljudi s niskim A1C ima puno hipos (radikalno low-carb ljudi se ne slažete sa mnom na to), a oni koji vas mogu ubiti - hipos, to jest ne radikalni nisko- gužve. Stoga mislim da je moje mišljenje da, ako zaista želite A1C u ne-dijabetičnom rasponu, jedini način da to učinite jest samo dijeta, a ne koristite bilo kakve lijekove koji bi umjetno smanjili šećer u krvi.

Sada, dok kažete da ste nedavno pretvoreni u low-carb dijetu, želim vas upozoriti da možda trebate smanjiti dozu inzulina. Vjerojatno vam neće trebati toliko da pokriju niže učinke jela. Možete li ih ukloniti i još uvijek dobiti niži šećer? Ne kiši na vašoj rimskoj cesti, ali iskreno, sramežljiva je da netko tko zahtijeva dva inzulina sada može svoj A1C smanjiti samo pomoću prehrane. Ali, naravno, to ovisi o tome koliko ste inzulina koristili i koliko ste veći ugljikohidrati nego prije. Vaša težina također dolazi u igru. Ako ste bili prilično ... ah ... težak prije i izgubite hrpu težine na LCHF dijeti, to će promijeniti vašu otpornost na inzulin. Pa tko zna?

Oh, ali pazite na kolesterol, OK? To je srčani udar koji se u većini tipa 2s. Rizik od srčanog udara povezan je s kolesterolom, a dijetalna masnoća može povećati kolesterol. Ili, kako mi je djed volio govoriti: "Ako nije to prokleto, to je još jedno. " Cary, tip strašan iz Nebraska, piše: Moj sin je s dijagnozom T1D u travnju 2014 u dobi od 23. On je u mogućnosti kontrolirati svoje šećere u krvi dobro (na Omnipod), a zapravo njegov posljednji A1C Loša vijest je da je gotovo odmah po dijagnozi počeo s teškim bolovima u stopalima i problemima želuca. Danas je 1800 mg gabapentina i upravo je dijagnosticiran abnormalni pražnjenje želuca.Kao da to nije bilo dovoljno, u rujnu mu je dijagnosticiran rak štitnjače i uklonjen je. Nakon toga je morao dobiti medicinski dopust iz pravnog fakulteta, ali planira povratak u siječnju. I dalje ima bol u nozi, iako je nešto bolji. Zašto se to događa u tako ranoj fazi? Je li to ono što mora gledati naprijed zauvijek?

Wil @ Ask D'Mine odgovara:

Pa, to je sranje. Ispravan je da dijabetes ne bi trebao imati vremena za zabrljati njegov trbuh ili izazvati neuropatiju, što sam zaključio da ima od maksimalne doze gabapentina kojeg podnosi za bolove u stopalima. Uobičajena je mudrost da obje ove vrste komplikacija zauzimaju mnogo godina povišenog šećera u krvi. I dok nije neuobičajeno naći neuropatiju prisutnu kod dijagnoze u tipu 2s-jer vrsta 2 može dugo godina biti nepriznata - u tipu 1, normalno ne vidimo oštećenje živaca do deset godina ili više nakon dijagnoze. Također ima tendenciju da se kreće malo po malo, umjesto da dolazi kao oluja. Dakle, nešto neobično događa se sa svojim sinom, sigurno.

Dvije mogućnosti skočite na pamet, i nećete voljeti ni jednog od njih ni malo. Je li vaša škola pravnog fakulteta bila malo loš dječak kad je bio mlađi? Zato što postoji vrsta neuropatije koja se zove otrovna neuropatija uzrokovana izlaganjem otrovnim kemikalijama ... i ... umm ... nekim rekreativnim drogama. I također vidimo da gutanje metanolom može otrovati gušteraču. Očekivano, to je proteza, ali moglo bi se dogoditi da njegovi problemi dijele uzrok nekakve toksične izloženosti, bilo slučajno ili kao rezultat pogrešnih rekreativnih napora u svijet opasnih kemikalija, a ne iz bioloških uzroka. Samo kažem .... Druga mogućnost, da vam se sviđa bolje, jest da neuropatija (i želučani problemi, koji su također povezani s živcima) mogu biti vezani za rak, a ne na dijabetes. Je li imao kemoterapiju? Iako se karcinom štitnjače obično tretira bez nje, u nekim je slučajevima preporučljivo, a neki kemoterapiji uzrokuju neuropatiju, a čini se da D-osobe s karcinomom imaju veći rizik za ovu nuspojavu. Čak i ako mu nije potrebna kemoterapija, ne mogu se pomisliti hoće li se kombinacija i raka i dijabetesa u isto vrijeme iu istoj dobi, na neki način, reći nešto čudno što se događa Nisam dovoljno pametan da ti otkrijem.

Ali ono što sam dovoljno pametno znati je da ništa

nije zauvijek, i u ovom slučaju to je dobra stvar. Naša tijela i naše bolesti nisu uklesani u kamen. Oni su dinamični, živi, ​​uvijek se mijenjaju - kao i naši alati i lijekovi.

Neću te napustiti; povijesno neuropatija smatra se jednosmjernom ulicom. Zapravo, gabapentin vašeg sina ne liječi neuropatiju; to je palijativna terapija, što znači da samo maska ​​boli, barem pomalo, ali se ne bavi problemom pri ruci. Ali vjerujem da će se to promijeniti. Zašto?

Budući da u SAD-u ima više od 20 milijuna ljudi koji imaju jedan od okusa neuropatije (postoji više od 100 podvrsta).To čini neuropatiju gotovo jednako velika kao i sam dijabetes. Mogu smiriti novac, zar ne? A ako je moguće, možete se kladiti i svoje čizme tako da Pfizer, Novartis, Sanofi, Roche, Merck, GlaxoSmithKline, AstraZeneca i ostatak paketa. Dakle, ispričavam se, ne znam zašto mu se to dogodilo kao takav mladi dob, i tako brzo nakon dijagnoze. Ali, obećavam vam, to je ono što se mora očekivati ​​zauvijek. Danas je najtamnije vrijeme noći. Ima mnogo predblanja. Odricanje od odgovornosti:

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka. Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.