tip 1, šećerna bolest i klinički dijabetes pedagog Wil Dubois Ovaj tjedan Wil još jednom pogleda na čest pitanje koje često postavljaju oni od nas u zajednici za dijabetes: Što trebam učiniti ako propustim dozu inzulina?S vremena na vrijeme se događa svima, i uvijek je dobro osvježiti naše znanje. {

Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com

} Pete, tip 2 s Floride, piše: Pokušavam s dijabetesom 5 godina. Ponekad neću napraviti moj pucanj prije večere i pitam se trebam li uzeti 40 jedinica kad se sjećam? Ili čekajte i odnesite ga prije spavanja? Tražim smjernice. Povezujem se da pronađem stazu koja radi.

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Jedna od univerzalnih stvari koje pate od inzulinskog korisnika - bez obzira na vrstu šećerne bolesti koju imamo ili kakvu vrstu inzulina uzmemo - je propušteni metak. Da, kada je riječ o životu na inzulinu, stara rodeo tvrdnja od

nije stvar ako se ozlijedite; to je samo pitanje kada ćeš se ozlijediti može se prevesti izravno u dijabetes: Nije riječ o ako propustite snimku; to je samo pitanje od kada propustite snimku. Nekoliko trenutaka smo razgovarali o ovome, ali takav univerzalni problem toliko je složeniji nego što izgleda na površini, mislim da je vrijedno ponavljati danas. Dakle ovdje je brz profesor Wilovog puta o neizbježnoj dilematičkoj propusnoj šaci: Vrste inzulina

Postoje dvije glavne vrste inzulina: brze i spore. Polako ćemo početi. Zapravo ne. Predomislio sam se. Brzo ćemo početi, jer je odgovor za propuštenu brzu inzulinsku snimku brži.

Brzi inzulini su Apidra, Humalog i Novolog. Jedan član tog nesretnog trija koristi sve vrste 1s, a neki tip 2s, kako bi "pokrili" jela i ispravili visoke razine šećera u krvi. Kao takav, propušteni pucanj obično se događa oko obroka, i kao i itko tko treba jedan od tih inzulina koji jede tri obroka dnevno, traje 1, 095 injekcija godišnje samo za obroke, to će se dogoditi.

Jesam li propustio dozu inzulina?

Jednom kad se neizbježno dogodi, prvo i najvažnije, morate biti stvarno, stvarno, stvarno sigurni da ste propustili metak. Stvarno siguran. Zvuči ludo, ali kada ste na pola puta kroz linguini, ponekad je nemoguće znati jeste li snimili ili ne. Ako ste u nedoumici, u bilo kakvoj sumnji, preskočite metak, jer najgore što možete učiniti je predoziranje brzom inzulinu uzimajući dvaput onoliko koliko vam je potrebno.

Ali ako ste 100% sigurni da ste zaboravili, a vi ste unutar 30 minuta od obroka, trebali biste ga odmah odnijeti. Ako je prošlo više od pola sata, vjerojatno ćete bolje koristiti faktore korekcije umjesto da popravite visoki iznos koji ste upravo dali. Zato što je u ovom trenutku šećer ispred inzulina, a obrok koji je kasnio iz izlaza nikada neće uhvatiti bika. Moderni brzini inzulini obično traju 20 minuta da bi počeli raditi i neće se vršiti za dva sata. Ako propustite brod za više od pola sata, skakanje s pristaništa nakon što će samo rezultirati kupanjem.

U tweetu:

"

30 minuta ili manje, puštajte obrok, 30 minuta ili više, ispravite šećer."

Kako brzo djeluje inzulin?I Afrezza inhalirati inzulin? Mislim da moram uključiti tu novu Afrezza u brzu publiku, zar ne? Što učiniti s propuštenim? Pa, pakao, ne znam. Svi znamo kako se te stvari rade i kako se najbolje primjenjuje, zar ne? To je rekao, sumnjam da bi mogli biti bolji od kasne smrdljivosti nego kasnjenja, jer inzulinski inzulin ima takav brži početak i kraći put. Zapravo, ne bih se iznenadio ako ove stvari budu budućnost za tekuće inzulinske korisnike. Oznaka na recept će pročitati: Uzmi jednu štihu za propuštene brzo djelujuće inzulinske snimke. Sada ćemo ga usporiti. Ovdje u državama spor inzulini su Lantus, Levemir, NPH i U-500. Jesam li ikoga ostavio? Oh, da, vidim da maširate tamo tamo u zadnjem redu bazalne dvorane. Usporeni inzulin sada uključuje novi Toujeo. I u inozemstvu postoje neki drugi, i barem jedan od njih može uskoro doći u susjednu ljekarnu. Mogu vam dati neke savjete za stari garder, ali vjerojatno se neće primjenjivati ​​na novu djecu, budući da je nova generacija polaganog inzulina cijeli čajnik ribe. Izgleda da su uglavnom imuni na vrijeme ubrizgavanja zahvaljujući novoj crnobojnoj magiji koju još moram dobiti glavom.

Lantus i Levemir su bazalni inzulini koji traju više-manje-manje od 24 sata. To znači da pucao ne utječe samo na ovdje i sada; ima učinke koji idu daleko preko horizonta na sljedeći dan. Ako jednog dana fotografirate i odnesete ga na vrijeme sljedećeg dana, djelovanje dvaju snimaka preklapa se. Ovo se zove slaganje. Može, za neko vrijeme, stvoriti dvostruku dozu inzulina u krvi.

Naravno, pitajte svog liječnika, blah, blah, yadda, yadda, ali općenito, standardno pravilo je da, ako ste propustili basalicu više od dva sata, trebali biste uhvatiti sljedeći vlak. Čekaj. Mislim da sam opet promijenio šešire u sredini potoka i pomiješao moje metafore.

U svakom slučaju, misli iza toga su da je rep produljenog inzulina slabiji od glavne trke, a početak sljedećeg udarca nije trenutačan; stoga je neki preklapanje prihvatljiv. I isto mišljenje odlazi da, što je duži preklapanje, to je veći rizik od niskog, a to je zato što je jedan visok dan manje od zdravstvene opasnosti od jedne loše hipo, manje zla je preskočiti bilo koji pucanj koji ima propustili više od dva sata.

Ovo je izvrsno u PowerPoint slajdovima, ali u stvarnom svijetu to ne uvijek funkcionira tako dobro kao što su bazalni postupci inzulina zapravo variraju s veličinom doze, robne marke i biologije pojedinog korisnika. Ipak mislim da ste "sigurni" ako snimate 2-3 sata kasnije ako snimite jedan metak dnevno. Samo pazite da imate povećani rizik za hipoglikus nakon {999> sljedećeg

metak i budite oprezni na šećere u krvi tijekom tog vremena.

Naravno da mnogi ljudi koji koriste bazalni inzulin uzimaju dva dnevna snimka, često različite doze, kako bi pružili višu bazalnu razinu tijekom nekih dijelova dana, tako da to komplicira mnogo, kako zbog preklapanja razdoblja kasni snimak je dulji, stoga moraš voziti dulje razdoblje slaganja i jer ste promijenili oblik krivulja akcije između par normalno sinkroniziranih snimaka.

Što učiniti? U ovom scenariju mislim da biste trebali skratiti polovicu prozora. Sigurni ste kasno od 1 do 1 sat, ali iza toga postaje riskantan. Alternativni plan igre koji neki D-ljudi koriste za uzimanje 50% propuštenog metka, po teoriji da će zaustaviti rub od visokog do kojeg bi došlo do razdoblja bez basala, dok bi se smanjila visina stog.

Ukratko, proizvodi NPH i U-500 imaju izražene hromove poput leđnih deve, u obliku njihovih krivulja djelovanja, a najmoćniji su na srednjim točkama njihovog trajanja djelovanja. Pomicanje vremena pucanja je dvostruko opasno jer to može staviti ova područja povećane snage na mjestima gdje ih ne trebate. U mojoj knjizi propušteni NPH ili U-500 treba ostati propušten. Odzračivanje s vremenom je opasno.

U tweetu:

"

Ako ste prekasni za zabavu, bit ćete rano na niskoj razini."

Što osobno radim? Pa, pakao. Kad zaboravim pucanj, vjerojatno se neću sjetiti da sam to uopće zaboravio, i provest ću sljedećih 24 sata pitajući se što je # @ $! Ovaj & # je pogrešan s mojim prokletim dijabetesom!

Posljednja riječ. Rekli ste da se borite sa svojim dijabetesom i da tražite put koji radi.

To je stup u sebi. Tako da je točno

ono što ćemo razgovarati o sljedećem tjednu.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka. Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.